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门诊300元什么意思?医保门诊300是什么意思

题主:豆豆的小米照片 时间:2022-10-25 10:37:04
精选答案:
浅洛嫣 2022-10-25 11:43:15

你好,即如果投保人患的是特殊病种,那去看门诊的话,每月标准报销300元。 注:以下属于特殊病种: 1 肺结核(活动期) 2 慢性活动性肝炎 3 原发性血小板减少紫癜 4 慢性再生障碍性贫血 5 类风湿性关节炎(活动期) 6 恶性肿瘤门诊康复治疗 7 风湿性心脏病 8 肺心病(出现右心衰竭)

其他答案:
sophie 2022-10-25 10:45:33

一:适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。二:缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。三:享受待遇不同参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。四:就医管理要求不同参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Na灬gi 2022-10-25 11:32:08

最高的部分报三四千元,超出的不报。

皓蜀黍是个怪蜀黍 2022-10-25 10:55:18

三百元是指报前还是报后?

晨琅 2022-10-25 10:59:31

即如果投保人患的是特殊病种,那去看门诊的话,每月标准报销300元。注:以下属于特殊病种: 1 肺结核(活动期)2 慢性活动性肝炎 3 原发性血小板减少紫癜 4 慢性再生障碍性贫血 5 类风湿性关节炎(活动期) 6 恶性肿瘤门诊康复治疗 7 风湿性心脏病 8 肺心病(出现右心衰竭) 9 帕金森氏综合症 10 精神分裂症 11 冠心病 12 高血压病Ⅲ期 13 糖尿病 14 中风 15 肾病综合征 16 肝硬化17 系统性红斑狼疮 18 恶性肿瘤门诊放疗及化疗 19 肾移植术后抗排异 20 尿毒症(腹膜透析) 21 尿毒症(口服药透析)22 尿毒症(血透) 23 中枢神经系统脱髓鞘疾病 24 重症肌无力 25 垂体瘤26 肝豆状核变性 27 系统性硬化症 28 克隆病29 癫痫 希望我的回答能够帮到您!

雅姐姐 2022-10-25 12:04:12

即如果投保人患的是特殊病种,那去看门诊的话,每月标准报销300元。注:以下属于特殊病种: 1 肺结核(活动期)2 慢性活动性肝炎 3 原发性血小板减少紫癜 4 慢性再生障碍性贫血 5 类风湿性关节炎(活动期) 6 恶性肿瘤门诊康复治疗 7 风湿性心脏病 8 肺心病(出现右心衰竭) 9 帕金森氏综合症 10 精神分裂症 11 冠心病 12 高血压病Ⅲ期 13 糖尿病 14 中风 15 肾病综合征 16 肝硬化17 系统性红斑狼疮 18 恶性肿瘤门诊放疗及化疗 19 肾移植术后抗排异 20 尿毒症(腹膜透析) 21 尿毒症(口服药透析)22 尿毒症(血透) 23 中枢神经系统脱髓鞘疾病 24 重症肌无力 25 垂体瘤26 肝豆状核变性 27 系统性硬化症 28 克隆病29 癫痫 扩展资料:门诊特殊病种是指包括冠心病等22种的一种疾病种类。门槛费为600元。门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。参考资料来源:百度百科-门诊特殊病种

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