技能提升:糖皮质激素的等效剂量换算

糖皮质激素是临床上应用广泛的一类药物,不同药物之间可进行等效剂量换算,下列哪种药物剂量与 20mg 可的松抗炎作用相等。

A. 0.75mg 地塞米松 

B. 4mg 泼尼松

C. 4mg 甲强龙 

D. 1mg 倍他米松

糖皮质激素类药物按其生物效应分为短效、中效和长效激素。

  • 短效激素如可的松和氢化可的松,其抗炎效力弱,作用时间短,主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗;

  • 中效激素如强的松,甲强龙等,抗风湿病主要选用中效激素;

  • 长效激素如地塞米松,倍他米松等,抗炎作用强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显,不适宜长疗程用药,只可作为临时性用药,如抗过敏等。

临床医生往往根据病情、患者生理状况选择合适的药物,有时需更换另一种药物,但仍有少数医生记不清具体的剂量换算,造成剂量选择不当,各药物之间剂量换算如下:

地塞米松 0.75 mg=强的松 5 mg=甲强龙 4 mg=氢化可的松 20 mg=可的松 25 mg=倍他米松 0.8 mg。

故 20 mg 可的松与 4 mg 强的松(泼尼松)相等。

编辑:于昉

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题图:shutterstock

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