腹泻别再用偏方治了!宝宝拉肚子,牢记4个护理要点

几天前,青岛妇儿医院一位医生在微博怒斥偏方!

两个急诊病例,都是因为家长相信偏方,用无花果叶子烧水给宝宝泡脚,引发植物日光性皮炎,造成了严重的皮肤灼伤。

而这个偏方竟然是用来“治疗腹泻”。

小编也吓到了。

宝宝太可怜,小脚丫上巨大的水疱、严重的皮肤溃烂,让人心疼。

发布微博的医生呼吁,千万别轻易应用所谓的偏方,不要尝试用偏方给孩子治病。

小编也想说,腹泻其实很常见,只要掌握正确的护理方法,何至于把宝宝搞成这样?!

今天就请育学园诊所的步小謇医生来给大家讲讲,宝宝腹泻的治疗和预防。

步小謇

北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生

  • 毕业于首都医科大学,儿科学硕士学位。 

  • 曾就职于北京儿童医院和北京和睦家医院。多年的儿科临床医师工作使步医生在儿童预防保健方面有丰富知识,可以根据儿童正常生长发育规律,指导科学育儿和喂养。并且在儿童及新生儿各类疾病方面积累了丰富的经验,尤其擅长儿童感染性疾病、新生儿专业及对急诊和危重症的抢救诊治;从业以来多次参与早产儿,超低出生体重儿的抢救及治疗。

  • 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

又到夏天,天气说热就热起来,宝宝胃肠道的问题成了家长的心头大患。

门诊中很多家长询问,夏季腹泻怎么办?为什么夏天容易拉肚子?

其实,“夏季腹泻”这个描述并不准确,腹泻也不是只有夏天才会发生的。

腹泻是一种由多病原、多因素引起的,以“大便次数增多”和“大便性状改变”为主要表现的疾病,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。

腹泻在各个季节都有可能发生,只是各个季节引起腹泻的主要病原会有一定区别,因此才会出现“夏季腹泻”、“秋季腹泻”这样的说法,这个我们在后面会提到。

宝宝为什么总是拉肚子?

宝宝比大人更容易出现腹泻,症状也显得更为严重。

这与以下几个原因相关:

  1. 宝宝的消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活性偏低,不能适应食物质和量的较大变化;

  2. 宝宝生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食品以液体为主,进食量较多,胃肠道负担大;

  3. 宝宝肠粘膜的免疫防御机制不完善,胃酸较低,对细菌的杀灭作用较弱;

  4. 新生儿出生后尚未建立正常的肠道菌群,导致菌群失调;

  5. 人工喂养的宝宝缺少从母乳中获得的抗肠道感染作用的因子。

拉肚子不只是“吃坏了”

宝宝出现腹泻,家长第一反应常常是“吃坏了肚子”,其实不是这么简单。

总体来说,引起腹泻的原因主要有两大类:感染性和非感染性。

常见的饮食不当、过敏、乳糖不耐受等原因,都属于非感染性因素。

本文我们先主要讨论感染性腹泻。

引起感染性腹泻的原因也是多种多样的:

  1. 病毒感染,如轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等;

  2. 细菌感染,如大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等。

  3. 真菌;

  4. 寄生虫。

此外,一些肠道外感染也会引发腹泻症状,如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎和泌尿系感染等。这可能是发热时感染原释放的毒素导致,或是抗生素治疗后,引发菌群失调等因素引起的。

宝宝是这样被感染的!

病毒、细菌,是如何感染宝宝的呢?

大多数情况下,病原是随着污染的食物或饮水进入宝宝消化道的,也可以通过污染的日用品、玩具、手,或带菌者传播。

接触病原不一定使宝宝出现腹泻,是否患病与宝宝自身的防御机制强弱,以及病原数量多少相关。

下面我们逐条来看看,几种常见病原引起宝宝腹泻的典型表现。你关心的“夏季腹泻”和“秋季腹泻”都会讲到。

轮状病毒

轮状病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻最常见的病原,因此也被称为“秋季腹泻”。

轮状病毒引起的腹泻多发生于6-24个月的宝宝,具有起病急;常伴随发热及上呼吸道感染的症状;最初1-2天常伴有呕吐,随后出现腹泻;发生脱水的风险较高的特点。

宝宝会出现大便次数及水分增多,大便呈黄色水样或蛋花样,可能会带少量粘液。

轮状病毒为自限性疾病,多数病程3-8天,也有少数会持续时间较长。

化验便常规多数为正常,有些可出现少量白细胞,可以通过检查大便轮状病毒抗原来明确。

诺如病毒

诺如病毒没有明显季节性,全年都可能发生,但暴发期多在冬春季(每年11月至次年2月)。

诺如病毒是集体机构胃肠炎暴发的首要病原,常发生在幼儿园、学校、餐馆等集体就餐的场所。

除腹泻外,诺如病毒导致的腹痛、恶心及呕吐的症状也比较明显,常表现为“先吐后泄”,还可能出现肌肉痛、头痛、畏寒等全身症状。

另外,与轮状病毒相似,诺如病毒病程也是自限性的。

化验便常规及血常规通常是正常的。

侵袭性细菌(如大肠杆菌,空肠弯曲菌等)

细菌感染引起的腹泻全年均可发病,但多见于夏季。家长担心的“夏季腹泻”,就多是细菌感染引起的。

此时出现的腹泻具有大便呈粘液状、带脓血的特点,常伴恶心、呕吐、腹痛和里急后重,可能会出现高热、意识改变、甚至感染性休克。

(注:里急后重,形容腹泻时的一种感觉,就是肚子疼、有便意、总想上厕所,却又没有太多大便排出的情况)

化验便常规有大量白细胞及数量不等的红细胞。通过大便培养可能找到相应的致病菌。

家长可能注意到,上面每种情况中,都提到了便常规检测。

宝宝出现腹泻时,便常规检测对于病原的判断是有一定意义的。特别是大便含有脓血的时候,便常规及便培养的检测可以有助于判断病原,决定进一步治疗。

家长留取宝宝大便样本,一定要尽快送检。原则上越“新鲜”越好,不要超过2个小时。如果情况允许,最好能在医院现场留样,立即检测。

腹泻护理,四大要点

饮食上,小心继发乳糖不耐受

宝宝腹泻时,进食应遵循由少到多,由稀到稠的规律。

同时因为肠道受损,对乳糖的消化不良,因此多有“继发乳糖不耐受”的风险。可以使用乳糖酶以减轻症状,缩短病程,避免宝宝继发乳糖不耐受,使腹泻的总体时间延长。

而对于已经不以奶类为主要食物的儿童,也可以暂停奶制品的摄入。

如果宝宝出现严重呕吐,可暂时禁食并就医。

补充液体,防止脱水

呕吐、腹泻带来最常见的风险是脱水和电解质紊乱,特别是对于小宝宝。

如果宝宝没有呕吐,能自主饮水,那么可以给宝宝适当多补充一些奶量,或者使用口服补液盐,来避免脱水的发生。

如果宝宝频繁呕吐,无法进食,并且已经出现了哭泣时没有眼泪,粘膜干燥,少尿(连续4小时没有排尿)等脱水的表现,就需要尽快就诊了。

不要自己给宝宝吃抗生素

一般来说,水样便多由病毒或非侵袭性细菌感染引起的,这部分占腹泻患者的多数(约70%),通常是不需要使用抗生素治疗的。

但如果宝宝大便里有大量的粘液脓血,那就需要及时到医院化验,由医生根据宝宝的临床表现和化验结果选择最合适最敏感的抗生素。

家长不要自行用药。

适当使用益生菌

肠道感染本身,和使用药物都可能会破坏肠道正常菌群,而益生菌有助于恢复菌群的生态平衡,抑制外来病原体的生长,因此合理使用益生菌也有助于宝宝的恢复。

总体来说,夏季要非常注意预防腹泻。

相比较起来,夏季是细菌性肠炎高发的季节。这与环境炎热容易滋生细菌,以及容易生吃蔬菜水果是相关的。

因此预防腹泻首先要注意饮食。

比如1997年,日本静冈县曾大规模暴发大肠杆菌0157感染,就是因为在某次集会上,大量人群进食了污染的冰镇黄瓜。

虽然近些年来,随着卫生环境的改善,家长对于饮食的新鲜度及卫生度越来越重视,严重细菌性肠炎的发生率逐渐下降,但食用不经过烹饪加工的食物时,还是应该特别注意。

其次是预防传染。

前面提到过,接触病原有可能导致感染。

家长自己和宝宝都要勤洗手(文末有正确洗手步骤图)。如果宝宝一起玩耍的小伙伴出现了腹泻,并且经证明是病毒或是细菌感染所造成的,那么也要注意观察宝宝是否出现症状。

关于宝宝腹泻,你可能还需要知道这些内容:

 >>>想看更多医生的科普文章,在微信公众号回复“科普”即可查看~

小编说

小编注意到,北京市疾控中心也在微信发布消息:进入肠道传染病的高发季节,近期聚集性病例有所增加。

疾控中心提醒,疾病高发期应注意:

  • 养成良好的个人卫生习惯,饭前便后、外出回家要洗手;

  • 注意饮食安全,生熟分开,在外就餐时尽量避免生吃、半生吃的水产品;

  • 吃剩的食物及时低温储存,再次食用前要彻底热透;

  • 在外就餐选择卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮点进餐;

  • 如果出现腹泻症状,建议尽早到肠道门诊就医,不要自行应用抗生素治疗。

来!育学园教你正确的洗手方法,好好把手洗干净,给宝宝和家人更好的保护。

点击图片查看大图,还可以打印出来,贴在卫生间,宝宝照着洗手更方便啦~

本文编辑:王小妞

北京崔玉涛育学园儿科诊所

地址:北京市朝阳区太阳宫冠捷大厦一层

如果您需要预约线下就诊,可拨打预约电话010-87418800

客服工作时间:周一至周日8:00——19:00

育学园的开诊时间:每天 9:00——17:00

还不赶紧奔跑着点赞!

授权声明:原创内容,未经授权,请勿转载

合作邮箱:marketing@drcuiyutao.com

相关文章推荐

让宝宝活得憋气的秋季哮喘

母婴  2017-09-17 09:13

小舒厨房丨鸡蛋船

母婴  2017-09-11 00:06