孩子发热怎么办?

孩子发热,做父母的心情很急,可以理解。但还是要按科学的方法处理。

孩子发热退烧药物怎么用

❶ 孩子发热往往持续3到4天。这段时间,胃口一般都不会太好,什么食物孩子能接受就选择这些食物给宝宝吃一些。

❷ 如果进食进水量实在太少,要考虑额外地通过静脉输液给孩子补水补葡萄糖。

❸ 除了按需要选择针对病因使用一些药物(比如在考虑细菌感染的前提下使用抗生素),还要适当地使用退热药物。

● 退热药物,世界卫生组织对全球儿童推荐的退热药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。

●  肛门栓剂(也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种)和口服制剂效果类似,请根据自己孩子的接受程度来选择。原则上首选口服而不是塞肛,只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用肛门栓剂。

● 间隔4小时以上可以重复使用退热药。不常规推荐两种退热药交错使用,尽量单药使用。

孩子发热的处理两大颠覆

❶ 不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度来看。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。生活中的一个特例就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度:这时只要孩子安睡,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠对孩子利益更大。

❷ 否定了物理降温的作用,大多数时间物理降温(温水搽浴、额头用降温贴之类冷敷产品)只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了,再也不要不休不眠给孩子温水擦身一个通宵了。

孩子发热用药3个建议

❶ 此外,各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近(俗称“退烧针”)、阿司匹林等其他退热药,更不主张用激素(地塞米松、甲泼尼龙等)退热。

❷ 一些中药制剂,虽然在药名上有时会有“退热”“清热”字样(如小儿柴桂退热颗粒等等),但不是直接的退热药,更不是“低温时用的药”,我个人都不推荐使用。药物还是越少对孩子越安全。真要使用,请在正式中医师指导下使用。

❸ 如果是细菌感染,使用了抗生素(或口服,或输液),其在细菌感染情况下起“杀菌”的作用,没有直接退热效果,所以即使在输液,也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。

【小结】

❶ 全球范围只推荐两种药物:对乙酰氨基酚和布洛芬;

❷ 首选口服而不是塞肛;

❸首选单药使用,再也不是首选交替用药;

❹根据孩子舒适度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物;安睡时不值得打断睡眠给药;

❺物理降温方法已经不再推荐使用;

❻不推荐使用“退烧针”、激素和中成药来退热。

叶盛医生是浙江省儿童医院儿内科的副主任医师,急诊科副主任,重症监护室(PICU)副主任,从事儿科临床、教学、科研教学工作多年。2013、2014和2016年,以儿科危重症专家志愿者身份参加国际志愿者组织“微笑行动”赴新疆喀什、四川阿坝藏族羌族自治州和甘肃平凉为唇腭裂患儿免费治疗。2014年参与杭州“7·5公交车燃爆事件”重症烧伤儿童抢救。

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