“高血压候选人”有10大特征,一分钟测出患病风险

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有一种病被称为“安静的杀手”,虽然你可能从未注意到,但随着生活水平的提高,越来越多的人正在滑向慢性病深渊。它就是——高血压。

中国疾控中心慢病中心曾发布调查数据:我国高血压患者突破3.3亿,18岁及以上居民患病率高达33.5%。

然而,最近召开的2017年美国心脏协会(AHA)科学年会上公布的一组数字,让原本不属于高血压群体的人,变为高血压“候选人”。

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家全面解读“高血压新标准”,并教你管好这种最难搞定的“压力”。

受访专家

上海高血压研究所所长、瑞金医院高血压科主任 王继光

南方医科大学南方医院心血管内科主任 许顶立

天津第一中心医院营养科主任 谭桂军

专家解读美国“高血压新标准”

美国当地时间11月13日下午2时,北京时间11月14日早6时,在2017年美国心脏协会(AHA)科学年会上,新一版美国高血压指南正式发布。

这次更新距离上一次已有14年,且此次更新幅度较大,不但对高血压给出了新定义,还给出了推荐的四类药物。

高血压的新定义

在新版美国高血压指南中,高血压被重新定义为≥130/80 毫米汞柱,取代以前140/90 毫米汞柱的高血压标准。

<129/80 毫米汞柱为正常血压,

120-129/<80 毫米汞柱为血压升高,

130-139/80-89 毫米汞柱为1级高血压,

≥140/90 毫米汞柱为2级高血压。

之前的高血压前期(120-139/80-89 毫米汞柱)这一定义被删除。

王继光表示,对高危患者来说,当血压超过130/80 毫米汞柱时,其心血管患病风险就已经加倍,此时进行早期的干预治疗,提高高血压控制率。

高血压新定义,体现了早期干预的重要性,而并非大众认为的颠覆性,这并不意味着一到130/80 毫米汞柱一定马上就要吃药,而是可以通过改善生活方式来降低危险。

慢性病人群提前干预血压

美国版指南建议,如果患者有冠心病和中风,或10年动脉粥样硬化性心血管病风险大于10%,同时血压≥130/80 毫米汞柱就应考虑使用降压药物;

如果没有此类疾病风险,起始用药的门槛仍是≥140/90 毫米汞柱。

可以说,指南此次要求稳定性冠心病、糖尿病、心衰、慢性肾病和非急性期脑卒中患者的降压靶目标值全部为130/80 毫米汞柱,体现了预防筛查与诊疗结合的先进性,这与我国健康中国战略中“预防为主”的理念也是一致的。

另外,在治疗推荐上,根据临床试验证据明确推荐了四类药物即噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB,对国内的高血压规范用药有借鉴和提醒作用。

王继光还表示,高血压诊治不能只停留在测量血压、管理血压和控制风险上,更要重视诱发高血压疾病的原因,从源头防治。

综合中国国情考虑,我国2018年将发布的新版高血压指南可能不会马上跟进相关修改,但相信在经过国内更周全的临床研究后,将会有所回应。

10道题,测测你的高血压风险

据估测,我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为35%,30%和8~10%。

别以为自己的血压很正常,下面10道题,自查你是不是“高血压候选人”,符合条数越多患病风险越大。

1.年龄:年纪越大,风险越高。

2.遗传:高胆固醇家族史尤其要注意。

3.性别:男性风险高于女性。

4.超重:特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人。

5.高盐饮食:饮食过咸是导致高血压的重要原因。

6.喜爱喝酒:研究显示,酗酒者的血压比不喝酒者平均高出4 毫米汞柱。

7.压力过大:精神紧张是高血压发病的一个重要诱因。

8.长期服用短效避孕药:服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。

9.缺乏运动:缺乏运动易导致肥胖,皮下脂肪增厚,毛细血管扩充,血液循环量相对增加。在心率正常情况下,心搏出量增加,长期负担过重就诱发左心肥厚,血压升高。

10.长期服药:特别是抗过敏药或激素类药物。

除了吃药,学一套“自然降压法”

专家强调,高血压患者一定要遵医嘱定时服药。调查发现,大约1/4的患者因常漏服药物而难以将血压降下来。

以下这些方法,有助你保持血压健康,不妨每天坚持。

1

睡个好觉

建议每天睡够8小时,睡眠质量也很重要,经常失眠、早醒、打鼾的人,应去呼吸科或睡眠科就诊。

2

静坐发会呆

冥想有益身心健康,包括降血压、减少心脏病风险等。建议工作间歇抽出5分钟,找个地方静静地坐着,发会呆,脑子里什么都不想,把意识专注于自己的呼吸。

3

调料代替盐

盐吃得太多会升高血压,建议做饭时借助相对健康的调料提味,比如醋、香料、柠檬汁、葱姜蒜等,替代一部分盐。

4

提防“隐形盐”

酱油、黄酱、腐乳等调味品都是高盐“代表”;腊肉、奶酪、火腿、榨菜也都含盐;话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐“大户”。

买食品时,不妨看下食品包装上的营养成分表,“NRV%”超过30%就要少买少吃。

5

补点钾

适当吃些钾含量比较高的食物有助于降低血压,还能降低高血压患者发生中风的风险。建议多吃香蕉、桃子、西瓜、红薯、菠菜、土豆等。

6

喝杯茶或咖啡

适量喝咖啡,可降低心脑血管病风险;每天喝一杯茶,有助于降血压。

7

备个耳塞

存在噪音困扰时,不妨准备一对海绵耳塞,隔绝噪音,提升睡眠质量。

8

养只宠物

能增进人际交往,减少孤独,缓解紧张情绪。

9

抽空多走走

健走、慢跑等有氧运动有助降低血压,维护心脑健康。建议利用零散时间锻炼,如出门少开车,多坐公交;能走过去办事,就不打电话;养成晚饭后溜达一圈的习惯。▲

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